- Как рассказала дочь, их загнали в медицинский кабинет. Ни горло не посмотрели, ни температуру не померили. Просто спросили, нет ли насморка, - рассказывает взволнованная мама. – А у меня ребенок аллергичный. Перед всеми прививками мы обычно несколько дней пьем антигистаминные препараты. А здесь ничего не давали, потому что просто не знали о процедуре. В результате место Манту у нее сильно покраснело и опухло, на руке появилась бляшка диаметром примерно пять сантиметров!
Помимо Манту ребятам одновременно сделали еще один укол – диаскинтест.
- Как я прочитала в Интернете, его делают только тогда, когда сама реакция Манту плохая, - удивляется родительница. – К тому же дочери каждый год делают флюорографию. Зачем тогда вообще нужны Манту и диаскинтест?
Мы обратились за комментариями к специалистам, из объяснений которых стало ясно, что нарушения в процедуре действительно были и родители вполне могут пожаловаться на самоуправство врачей.
Записи в дневниках с предупреждением о прививках – вне закона
Главный фтизиатр Ярославской области Юрий Маковей пояснил, что ребенка обязательно должны были послушать и осмотреть перед процедурой, ведь делать пробу Манту не рекомендуется, если ребенок болеет или еще не прошло двух недель с момента его выздоровления после болезни. Аллергичным детям за три дня до процедуры и три дня после процедуры необходимо давать противоаллергенные препараты. Поэтому родителей обязательно должны были предупредить о Манту.
- По закону на все инвазивные процедуры (те, что выполняются с разрушением кожного покрова) должно быть согласие пациента. А если это ребенок младше 15 лет - согласие его родителей или опекунов. Прививки, реакция Манту, диаскинтест подпадают под это правило. Такое согласие медицинскими работниками в поликлинике или учебном заведении может быть получено у родителей на год или на каждую процедуру отдельно, - добавила к словам своего коллеги консультант отдела организации медицинской помощи женщинам и детям областного департамента здравоохранения и фармации Любовь Лебедева.
По ее словам, письменно должно быть оформлено как согласие на процедуру, так и отказ от нее. Причем для этого есть своя специальная форма. Но учитывая, что приказ, где она описана, носит рекомендательный характер, каждое образовательное учреждение может утвердить что-то свое. А вот записи в школьном дневнике или распространенный в детских садах общий список малышей с подписями родителей напротив – вне закона.
Манту отменят в этом году
В том же, что детям одновременно вкололи и Манту, и диаскинтест, оказывается, никаких нарушений нет.
- С февраля прошлого года в нашей области начал реализовываться пилотный проект, в рамках которого как раз и предполагается проведение двух этих проб одновременно, - пояснила Любовь Лебедева.
Более того, она сообщила, что сейчас в Министерстве здравоохранения России готовится приказ, по которому реакцию Манту вообще делать перестанут. И останется только этот самый диаскинтест.
Специалисты ожидают выхода этого документа в марте.
По словам Юрия Маковея, это значительно облегчит диагностику туберкулеза.
- Реакция Манту может свидетельствовать лишь об инфицировании человека туберкулезной инфекцией. Но это ведь не означает, что человек больной. Просто когда-то эта инфекция попала к нему в организм и иммунитет успешно ее поборол. Таких инфицированных детей после 7 лет около 30%, а после 14 лет – половина. Настоящая болезнь развивается в среднем лишь у шести человек из ста с так называемой «плохой» реакцией Манту. А диаскинтест как раз и помогает распознавать, болеет человек по-настоящему или нет. Причем выявляет заболевание еще на ранних стадиях. Раньше, когда проба Манту была плохой, детей направляли в тубдиспансер и делали диаскинтест там. То, что его стали делать вместе с Манту, избавит ребенка от дополнительного похода в больницу, а родителей - от лишних переживаний, - рассказал он.
Вместе с пробой Манту должна будет исчезнуть и повторная прививка от туберкулеза. Ее будут делать один раз – новорожденным в роддоме.
Также Юрий Маковей пояснил, почему флюорография не отменяет необходимость делать Манту и диаскинтест:
- Флюорография показывает состояние легких. Но несмотря на то, что чаще всего от туберкулеза страдают именно они, эта болезнь может поражать почти все органы. Поэтому одно не исключает другое.
ПОЛЕЗНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ
Куда жаловаться на нарушения в проведении прививок
- Департамент здравоохранения Ярославской области, Ярославль, ул. Максимова, 17/27, тел.: (4852)40-11-74, 30-34-98 (для жителей всей области), 40-11-38 (только для жителей Ярославля).
НА ЗАМЕТКУ
Национальный календарь профилактических прививок
Новорожденные в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3 – 7-й день жизни
Вакцинация против туберкулеза
Дети в 1 месяц
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 2 месяца
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 3 месяца
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против гемофильной инфекции
Первая вакцинация против полиомиелита
Дети в 4, 5 месяцев
Вторая
вакцинация
против
дифтерии,
коклюша,
столбняка
Вторая
вакцинация
против
гемофильной
инфекции
Вторая
вакцинация
против
полиомиелита
Дети в 6 месяцев
Третья
вакцинация
против
дифтерии,
коклюша,
столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Третья
вакцинация
против
гемофильной
инфекции
Третья
вакцинация
против
полиомиелита
Дети в 12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 18 месяцев
Первая
ревакцинация
против
дифтерии,
коклюша,
столбняка
Первая
ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против гемофильной инфекции
Дети в 20 месяцев
Вторая
ревакцинация против
полиомиелита
Дети в 6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6 - 7 лет
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети в 7 лет
Ревакцинация
против
туберкулеза
Дети в 14 лет
Третья
ревакцинация против дифтерии, столбняка
Третья
ревакцинация против
полиомиелита
Ревакцинация
против
туберкулеза
Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет
Иммунизация
против
краснухи
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1•- 11-х классов; студенты высших
профессиональных и средних
профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет
Вакцинация против гриппа
Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет
Иммунизация против кори
Кроме того, в Ярославской области рекомендованы следующие дополнительные бесплатные прививки (по желанию родителей):
- против гемофильной инфекции (делают детям до 3 лет по определенной схеме);
- против ветряной оспы и гепатита А (делают перед детским садом);
- против пневмококковой инфекции (делают часто болеющим детям или детям с хроническими бронхолегочными заболеваниями по определенной схеме);
- против папиллома-вирусной инфекции (делают девочкам в закрытых учреждениях (детских домах, интернатах и пр.) и девочкам из группы риска (если инфекция есть в семье);
- против клещевого энцефалита (делают всем детям по определенной схеме).
Екатерина ЛЕЩЕНКОВА
КП-Ярославль